GIMブログ(あくえりの暢気にジェネラル)

JCHO東京城東病院総合診療科の森川暢によるブログです。総合内科と家庭医療が融合した、病院総合医の理想像を追い求めています。夢は、理想的な病院総合医のシステムの確立と普及です!今日の時代におけるGIMは、診断学や内科マネージメントに加えて、家庭医療学を専門にする必要があると考えています。このブログでは徒然なるままに思うところを書いていきます。

MGH case record

39歳のジンバブエの男性のsevereな頭痛

以下ネタバレ注意 1ヶ月前からの頭痛。徐々に増悪傾向 入院当日に嘔吐。 頚部痛も伴い、羞明もあった。 聴力障害、視力症状、痙攣、皮疹なし 外傷もなく、体重減少、寝汗、咳、呼吸困難なし もともとNIDDMと診断され、メトホルミンとSU薬が処方 HVIの検査は…

Case 12-2017: A 34-Year-Old Man with Nephropathy

以下ネタバレあり 34歳男性 聴力障害有り 11週前までは健康 倦怠感、寝汗、熱、食欲低下、悪心あり悪化傾向 咳と息のしづらさも徐々に出現 尿も泡立ち 体重も9kg減少 入院15日前に他院受診。 気分不良、嘔吐、胸痛が出現 胸痛は悪化傾向 バイタルは…

Case 6-2017: A 57-Year-Old Woman with Fatigue, Sweats, Weight Loss, Headache, and Skin Lesions

*以下ネタバレを含みます 57歳男性 倦怠感 寝汗 体重減少 頭痛 びまん性の腹痛 皮膚病変 24ヶ月前に乾性咳嗽が出現するまでは問題なかった 21ヶ月前に近医受診。咳嗽が継続し食欲低下、中等度の限局した腹痛もあった。体重も122.5⇒108.9kgへ PPIが処方…