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GIMブログ(あくえりの暢気にジェネラル)

JCHO東京城東病院総合内科の森川暢によるブログです。日々GIMに関するネタを書く予定です

PMRと悪性腫瘍の関係

悪性腫瘍の合併と言えばRS3PEが有名ですが、PMRに悪性腫瘍は合併するか?

Is cancer associated with polymyalgia rheumatica? A cohort study in the General Practice Research Database | Annals of the Rheumatic Diseases

 

イギリスのコホート研究。

以前に癌や血管病変を指摘されていないPMRでコルチコステロイドで治療された患者を対象としている。最初に癌と診断、死亡、データベースに記録されなくなるまでフォローした結果

 

ベースラインは両群で同等

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7.8年のフォローで、PMRでは23.2%,non-PMRでは19.5%の癌が発生している。

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PMRと診断後最初の6ヶ月にPMRはnon -PMRに比べて調整したHRは1.69と、PMRで癌の発生が高い傾向

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消化器、皮膚、前立腺、肺、乳癌、生殖器、血液、リンパ腫、泌尿器、神経、その他などが原因となりうる。

前立腺癌とリンパ腫の割合はPMRで高いかもしれない

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PMRと診断をした or PMRのような症状を見たときも慎重に癌のr/oを行うべきと言える。