www.ncbi.nlm.nih.gov リハビリ病院におけるコホート研究 3670人のspinal cord injuryの患者を対象としている。 留置カテーテル、留置カテーテル未使用、 multi カテーテルに分けて検討 ICD使用は頚椎病変で多い。 留置カテーテル使用で明らかに膀胱癌が増加…

悪性腫瘍の合併と言えばRS3PEが有名ですが、PMRに悪性腫瘍は合併するか？ Is cancer associated with polymyalgia rheumatica? A cohort study in the General Practice Research Database | Annals of the Rheumatic Diseases イギリスのコホート研究。 以…

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)30057-0/abstract Prophylactic hydration to protect renal function from intravascular iodinated contrast material in patients at high risk of contrast-induced nephropathy (AM…

先日、PMRで綺麗なエコー所見を認めた方がいました。 PMRは滑液包炎が前面に出る病態でエコーでもそれを反映するようです。 PMRのスコアリングとしては２０１２年の下記の論文が有名です。 2012 provisional classification criteria for polymyalgia rheuma…

圧迫骨折＋心不全で入院。 なぜか腸腰筋が石灰化している。 psoas abscess Calcification で検索。 意外にも腸球菌による腸腰筋膿瘍でも石灰化を生じうる Calcified iliopsoas abscess caused by Enterococcus faecalis. - PubMed - NCBI ただ、やはり結核が…

若年男性の片側性仙腸関節炎 鑑別は？？ 片側性なら普通は感染症を考える。 片側性仙腸関節炎でまず思いつくのはブルセラ症。 ただ、国内発症は極めて稀。 獣医の業界で話題になっている。 http://www.eiken.co.jp/modern_media/backnumber/pdf/MM0903_03.pd…

高齢男性。 新規発症の両側頭部痛。炎症反応上昇。霧視。 顎跛行や側頭動脈の身体所見・エコー所見は乏しく、造影CTで大動脈炎の所見はなし。 ただ臨床的に巨細胞性動脈炎否定できず、専門科に転院。 そちらで眼底検査するも虚血性視神経症の所見なし。やは…

元々2012年に非複雑性の左側憩室炎に対して抗生剤を使わなくても合併症や再発が変わらないというRCTが発表された。 Randomized clinical trial of antibiotics in acute uncomplicated diverticulitis. - PubMed - NCBI Br J Surg. 2012 Apr;99(4):532-9. do…

http://www.bmj.com/content/348/bmj.g3174 無症状だけどバリウム健診で異常⇒萎縮性胃炎⇒ピロリ菌測定⇒陽性なので除菌という流れがあるが、どこまでやる意味があるのか？？ P：ピロリ菌陽性だが、無症状で健康な患者 I：ピロリ菌除菌 C：除菌しない or プラ…

○プレゼンエタネルセプトとメトトレキサートで治療されている58歳の非びらん性関節リウマチの患者が、２週間の経過の３９℃の発熱と著名な寝汗で救急外来を受診した。 先週から目が黄色くなり、黒っぽい尿を認めた。 呼吸困難、腹痛や膨満、吐き気、嘔吐、排…

東南アジア帰りの若年者・黄疸・トランスアミナーゼ著明高値。 A型肝炎について勉強してみました。 A型肝炎ウイルス感染は世界的に発生し衛生状態の改善奥に途上国で問題なっている。 HAVは、環境的に安定した一RNAウイルスであり、主に糞便 - 経口経路、人…

Effect of eradication of Helicobacter pylori on incidence of metachronous gastric carcinoma after endoscopic resection of early gastric cancer: an ... - PubMed - NCBI ピロリ菌の除菌について少し最近悩んでいます。 萎縮性胃炎でも全例除菌すべ…